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2020深圳少儿医保卡没办理如何报销医疗费

少儿医保属于居民医保,即针对未成年人的居民医疗保险。如果在没有办理深圳少儿医保卡的情况下,如何报销医疗费呢?让我们来看看文章的具体介绍!

2020深圳少儿医保卡没办理如何报销医疗费

门诊费用报销

少儿医保参保人在金融社保卡办理期间就医发生了门诊医疗费用,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或者指定的医疗机构申请审核报销。

前提:要确保产生医疗费用的上月有正常参保缴费。

住院费用报销

少儿医保参保人在金融社保卡办理期间发生住院费用的,定点医疗机构应检验身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中。

1、出院时已领取到金融社会保障卡的,直接在就医的定点医疗机构办理记账手续。

2、出院时未领取到金融社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到金融社会保障卡后,到就医医院办理补记账手续。

前提:要确保产生医疗费用的上月有正常参保缴费。

2020深圳少儿医保卡没办理如何报销医疗费
2020深圳少儿医保卡没办理如何报销医疗费(图片来源:摄图网)

报销比例

少儿医保享受的是深圳二档医保待遇。

门诊待遇如下:

基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,报销比例为:80%、60% 。

2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,报销比例为:90%

住院报销比例:

一、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

1、参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%。

2、未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%。

二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:

1、属于国产材料的,按实际价格的90%支付。

2、属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:

最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。

深圳少儿医保办理条件及所需材料

办理条件

1、深圳市户籍非在园在校少儿。

2、深圳市中小学和幼托机构在册学生,其中非深户需父母一方正在参加本市社会保险满1年以上。

3、在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。

所需材料

以下材料仅限非在园深圳市户籍非在园在校少儿首次参保登记需要准备

1、少儿户口本原件、复印件

2、少儿和监护人的身份证原件、复印件

3、少儿金融社保卡或监护人银行账户原件、复印件

注:在园儿童可直接咨询老师是否需要提交材料

以上是关于“2020深圳少儿医保卡没办理如何报销医疗费”的全部内容,希望给你带来帮助。

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